Zustimmungs- und Haftungserklärung

 

Als gesetzlicher Vertreter / gesetzliche Vertreterin von

 

Name .....................................................................

Adresse ..................................................................

...............................................................................

geboren am ............................................................


gebe ich meine Zustimmung, dass oben genannte Person als Benutzer / Benutzerin der Landesbibliothek zugelassen wird und Medien entlehnen darf. Ich übernehme die Ausfallhaftung bzw. -bürgschaft im Umfang der Haftung nach § 18 der Benutzungsordnung der Vorarlberger Landesbibliothek.


Name.....................................................................

Adresse..................................................................

..............................................................................


Datum ..................................

Unterschrift ....................................................................